Green-fit lidmaatschapstest formulier Voornaam*(Vereist)Achternaam*(Vereist)Telefoonnummer*(Vereist)E-mailadres*(Vereist) Geboortedatum MM slash DD slash JJJJ Wat voor doel wilt u bereiken Conditie verbeteren Overgewicht kwijt Ontspanning Sociale contacten Anders, namelijk Mijn ander doel is(Vereist)Wanneer wilt u uw doel bereikt hebben? 3 maanden 6 maanden 12 maanden Was u eerder lid van een fitnessclub? Ja Nee Hoe lang denkt u er al over om meer te gaan bewegen? 3 maanden 6 maanden 12 maanden Wat heeft u er tot nu toe van weerhouden om te bewegen? Te druk Onbekend met fitness Financieel In welke mate heeft u behoefte aan persoonlijke begeleiding Zelden 1x per week 1x per maand Elke keer Wilt u afvallen? Zo ja, hoeveel kg? 1 - 2 kg 2 - 3 kg 3 - 4 kg 4 - 5 kg Meer dan 5 kg Ja, ik ga akkoord met de privacy verklaring (u kunt deze onderaan de website vinden) Ja, ik ga akkoord met de privacy verklaring (u kunt deze onderaan de website vinden) Indien je jonger bent dan 16 en je hebt toestemming van je ouders, vink dan dit hokje aan Indien je jonger bent dan 16 en je hebt toestemming van je ouders, vink dan dit hokje aan